En las profundidades del cráneo, alojada en la silla turca sobre el seno esfenoidal, se encuentra la hipófisis: una glándula diminuta pero formidable que orquesta el equilibrio hormonal del cuerpo. Cuando un adenoma o tumor se desarrolla en esta región, el impacto no solo se refleja en desajustes metabólicos severos —como la acromegalia o la enfermedad de Cushing—, sino que compromete directamente la visión debido a la compresión del quiasma óptico, provocando reducciones agudas del campo visual.
Frente a este complejo panorama, la neurocirugía moderna ha dado un giro definitivo hacia abordajes de mínima invasión. En La Laguna, el equipo integrado por el Dr. Luis Horacio Ramírez Silva, neurocirujano especialista en base de cráneo, y la Dra. Michelle Dávila Camargo, otorrinolaringóloga con alta especialidad en rinología y cirugía facial, encabeza un modelo multidisciplinario que redefine el tratamiento de estos padecimientos.
La nariz como corredor anatómico natural
Históricamente, el acceso a la base del cráneo requería invasivas craneotomías que atravesaban tejido cerebral sano. Hoy en día, la arquitectura nasal ofrece una alternativa revolucionaria: un canal natural de apenas unos centímetros que permite alcanzar la lesión sin dejar cicatrices externas.
Dentro del quirófano, el procedimiento funciona como una orquestación precisa. La Dra. Dávila encabeza la fase inicial utilizando endoscopios de alta definición y maniobrando a través de las cavidades paranasales. Su función es trazar un camino seguro preservando la mucosa, el olfato y las estructuras vasculares, además de preparar los colgajos tisulares requeridos para el posterior sellado.
Una vez despejada la vía, el Dr. Ramírez accede a la región selar para llevar a cabo la resección microquirúrgica del tumor. Esta intervención conjunta alivia la compresión en los nervios ópticos, restaurando en muchos casos la capacidad visual de forma inmediata.
Vanguardia tecnológica y sentido humano
Apoyados por sistemas de neuronavegación tridimensional y monitoreo neurofisiológico, la dupla cirujana logra maximizar la extirpación tumoral protegiendo estructuras críticas como la arteria carótida y el tejido cerebral circundante.
Este abordaje endoscópico endonasal reduce dramáticamente los tiempos quirúrgicos y las comorbilidades postoperatorias. Con solo 24 horas de observación en terapia intensiva y estancias hospitalarias sustancialmente más cortas, los pacientes se reincorporan con rapidez a sus actividades cotidianas.
Sin embargo, el avance tecnológico cobra su verdadero valor en el trato humano. Para el Dr. Ramírez y la Dra. Dávila, el compromiso con la comunidad médica y la sociedad radica en entender que detrás de cada diagnóstico no hay solo una imagen de resonancia magnética, sino un proyecto de vida que debe ser protegido con empatía, ética y comunicación transparente.
Con esta visión, la cirugía endoscópica de base de cráneo consolida en la región un estándar internacional de excelencia centrado estrictamente en la seguridad y el bienestar del paciente.
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DR. LUIS HORACIO RAMÍREZ SILVA
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DRA. MICHELLE DÁVILA CAMARGO
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Hospital Ángeles
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